হাসপাতালের লিনেন: বর্তমান ব্যবস্থাপনার অসুবিধাসমূহ

এই প্রবন্ধে আমরা বর্তমান লিনেন ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির অসুবিধাগুলো বিশ্লেষণ করব।

লন্ড্রি রুমের অযৌক্তিক বিন্যাস এবং অসম্পূর্ণ জোনিং ফাংশন

● দূষিত কাপড়ের জন্য নির্ধারিত স্থান এবং পরিষ্কার কাপড়ের জন্য নির্ধারিত স্থানলন্ড্রিঘরগুলো সম্পূর্ণ খোলা, কোনো পুরোপুরি আবদ্ধ বিভাজক নেই। ধোয়া এবং দূষিত কাপড় একই প্রক্রিয়াকরণ এলাকায় স্তূপ করে রাখা হয়। এই দূষিত কাপড়ই দূষণের সবচেয়ে বড় উৎস হয়ে ওঠে।

● দূষিত কাপড়ের জন্য নির্ধারিত স্থানে ময়লা কাপড় সংগ্রহের জন্য কোনো নির্দিষ্ট জায়গা (ময়লা কাপড় গণনার জন্য কোনো নির্দিষ্ট স্থান নেই), বাছাই করার জায়গা, ধোয়ার জায়গা, জীবাণুমুক্ত করার জায়গা, ময়লা কাপড়ের গাড়ি রাখার জায়গা এবং কর্মীদের পোশাক পরিবর্তনের জন্য কোনো বাফার রুম নেই।

● এখানে কাপড় শুকানোর জন্য নির্দিষ্ট জায়গা, ইস্ত্রি করার জায়গা, বাছাই ও ভাঁজ করার জায়গা, বিতরণের জায়গা, মেরামতের জায়গা, সংরক্ষণের জায়গা, পরিষ্কার ও যানবাহন রাখার জায়গা, বা কর্মচারীদের পোশাক পরিবর্তনের জন্য কোনো অতিরিক্ত কক্ষ ইত্যাদি নেই।

● সমস্ত ধোলাই প্রক্রিয়া একই জায়গায় করা হয়। সেখানে জীবাণুমুক্তকরণের কোনো ব্যবস্থা নেই এবং বাতাস, আলো, বায়ুচলাচল, পানি, পুল ইত্যাদি চিকিৎসাগত ধোলাইয়ের মানদণ্ড পূরণ করে না।

● নোংরা কাপড়ের লন্ড্রি রুমে প্রবেশ এবং পরিষ্কার কাপড়ের লন্ড্রি রুমে বের হওয়ার পথের মধ্যে কোনো সুস্পষ্ট পার্থক্য নেই। পরিষ্কার কাপড় এবং দূষিত নোংরা কাপড় একই প্রবেশ ও নির্গমন পথ এবং একই পরিবহন ব্যবস্থা ব্যবহার করে।

তাছাড়া, মানুষের অবাধ চলাচলও দূষণের কারণ হতে পারে। সম্পূর্ণ ধৌতকরণ প্রক্রিয়াটি কোনো রকম মিশ্রণ বা বিপরীত প্রবাহ ছাড়া নোংরা থেকে পরিষ্কারে রূপান্তরিত হতে পারে না, এবং এতে পারস্পরিক সংক্রমণের গুরুতর সম্ভাবনা থাকে।

পুরানো লন্ড্রি সরঞ্জাম

●লন্ড্রি সরঞ্জামপুরোনো এবং অনেকদিন ধরে ব্যবহৃত হওয়ায় বেশিরভাগ সার্কিটই জরাজীর্ণ। কর্মচারীদের কার্যকলাপ মানসম্মত নয়। লন্ড্রি রুমের কাপড়চোপড় দাহ্য, যা হাসপাতালের অগ্নি নিরাপত্তার জন্য বহুবিধ লুকানো বিপদ সৃষ্টি করে।

● কাপড় কাচার সরঞ্জাম থেকে বিকট শব্দ হয়। ধোয়ার পর কাপড়ে প্রচুর আঁশ থাকে। নির্গত বর্জ্য জলের পরিমাণও বেশি। কাপড় কাচার সরঞ্জামের রক্ষণাবেক্ষণ ঘন ঘন করতে হয় এবং তা বেশ জটিল। এটি হাসপাতালের সার্বিক পরিবেশকে প্রভাবিত করে এবং ব্যবস্থাপনার জটিলতা ও খরচ বাড়িয়ে দেয়।

● লন্ড্রির সরঞ্জামগুলো ত্রুটিপূর্ণ হওয়ায় কর্মচারীদের কাজে ব্যাপক এলোমেলোভাব দেখা যায়, যার ফলে পানি, বিদ্যুৎ, বাষ্প এবং রাসায়নিক পদার্থের মতো বিভিন্ন সম্পদের অপচয় হয়।

● ধোয়ার পরের ফিনিশিং সরঞ্জাম ভালো নয়। পোশাক ও বিছানার চাদর ইস্ত্রি করা এবং ভাঁজ করার মান অপর্যাপ্ত, যা ব্যবহারকারীর অভিজ্ঞতাকে প্রভাবিত করে।

ময়লা কাপড় ধোয়ার একটি অস্পষ্ট প্রক্রিয়া

● কাপড় ধোয়ার সময়, ধোয়ার আগের নোংরা কাপড় এবং ধোয়ার পরের পরিষ্কার কাপড় একই লোডিং দরজা দিয়ে ওঠানো ও নামানো হয়। ধোয়ার আগে ও পরে একই ব্যক্তি কাপড় ধোয়ার কাজটি করেন। এর ফলে পরোক্ষ দূষণ ঘটে।

● স্বাস্থ্যকর্মীদের ব্যবহৃত চাদর, শিশুদের চাদর, রোগীর বিছানার চাদর, সরবরাহ কক্ষ ও অপারেশন কক্ষের চাদর, জীবাণুযুক্ত বা মারাত্মকভাবে দূষিত চাদর ইত্যাদি আলাদাভাবে এবং পৃথক স্থানে ধোয়া যাবে না। (এতে ক্রস-ইনফেকশনের ব্যাপক ঝুঁকি থাকে)

লন্ড্রি রুমের অসম্পূর্ণ নিয়মকানুন

সম্পূর্ণ ধৌতকরণ প্রক্রিয়া জুড়ে, দূষিত কাপড় সংগ্রহ, বাছাই, ধৌতকরণ, শুকানো, ভাঁজ করা, ইস্ত্রি করা, মেরামত, মোড়কজাতকরণ, সংরক্ষণ, বিতরণ এবং পরিবহনের জন্য কোনো বিস্তারিত লিখিত নিয়মকানুন বা আবশ্যকতা নেই। কোনো সুসংহত প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা বা মূল্যায়ন ব্যবস্থাও নেই। এটি সম্পূর্ণরূপে কাজের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভরশীল।

এর ফলে নিম্নলিখিত ফলাফলগুলো পাওয়া যায়:

● অযৌক্তিক ধোয়ার পদ্ধতি

ধোয়ার মান নিশ্চিত করা যায় না। অনেক দাগ তোলা যায় না। দীর্ঘদিন ধোয়ার পর কাপড় হলদে ও ধূসর হয়ে যায়, যা মানুষের মনে বিরক্তি সৃষ্টি করে।

● যথেচ্ছ ধৌতকরণ কার্যক্রম

কোনো যুক্তিসঙ্গত নিয়মকানুন নেইধোয়াওয়াশিং মেশিনের প্রতিটি পাত্রের জন্য আয়তন, ধোয়ার তাপমাত্রা, ধোয়ার সময়, রাসায়নিক উপাদানের পরিমাণ, রাসায়নিক উপাদান ব্যবহারের অনুপাত, রাসায়নিক উপাদান ব্যবহারের পদ্ধতি এবং শুকানোর সময় নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এটি কাপড়ের স্থায়িত্বকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে প্রচুর কাপড় বাতিল হয়ে যায়।

● অপর্যাপ্ত মূল্যায়ন

লিনেন বিন্যাস প্রক্রিয়া চলাকালীন, অপর্যাপ্ত মূল্যায়নের কারণে অনেক নিম্নমানের সামগ্রী ক্লিনিক্যাল বিভাগগুলিতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল, যার ফলে এই বিভাগগুলিতে সন্তুষ্টির অভাব দেখা দেয়।

যে কাপড়গুলো মেরামত করা উচিত ছিল, তা মেরামত করা হয়নি।

যে লিনেনগুলো পুনরায় প্রক্রিয়াজাত ও ধৌত করা উচিত ছিল, সেগুলো পুনরায় ধৌত করা হয়নি।

যেসব লিনেন বাতিল করে দেওয়া উচিত ছিল, সেগুলো দ্রুত বাছাই করে বাতিল করা হয়নি…

● অপর্যাপ্ত জীবাণুমুক্তকরণ

অভ্যন্তরীণ লন্ড্রি রুমের জীবাণুমুক্তকরণ ভালোভাবে করা হয় না। ব্যবহৃত বিভিন্ন সরঞ্জাম (পরিবহনের ট্রলি, প্যাকেজিং সামগ্রী, প্লাস্টিকের ঝুড়ি ইত্যাদি) পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট জায়গা বা পেশাদারী মান নেই। এর ফলে পরিষ্কার কাপড়চোপড় পুনরায় দূষিত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

● অপর্যাপ্ত পরিদর্শন

পরিষ্কার চাদরের ভৌত সূচক (পিএইচ মান ৬.৫ থেকে ৭.৫-এর মধ্যে হওয়া উচিত) এবং জীবাণুগত সূচক (মোট ব্যাকটেরিয়ার কলোনি সংখ্যা ≤২০০, কলিফর্ম ব্যাকটেরিয়া ও স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াসের উপস্থিতি নেই...) দৈনিক ভিত্তিতে কঠোরভাবে পরীক্ষা করা হতো না। এটি চিকিৎসাগত ধৌতকরণের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না।

লিনেনের বিতর্কিত বাছাই এবং গণনা

● সংক্রমণ ছড়ানো প্রতিরোধ করার জন্য, ওয়ার্ডে নার্সদের সাথে মুখোমুখি গণনা করার পরিবর্তে, প্রতিটি বিভাগের পরিচ্ছন্নতাকর্মীরা বিছানার চাদর ও বালিশের কভার যৌথভাবে গণনার জন্য লন্ড্রি রুমে নিয়ে যান।

এর ফলে প্রায়শই লিনেন হস্তান্তরের তথ্য নিয়ে লন্ড্রি রুম এবং সম্পত্তি ব্যবস্থাপনা কর্মীদের মধ্যে দ্বন্দ্ব ও বিবাদ সৃষ্টি হয়।

● বিভাগীয়ভাবে লিনেন ব্যবহারের ফলে লন্ড্রি কর্মীদের কাজের চাপ এবং বাছাই করার অসুবিধা বেড়েছে।

এর ফলে ক্লিনিকাল বিভাগগুলোর মধ্যে প্রায়শই দায়িত্বের অদলবদল এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি হয়।

● অনেক লিনেন কাপড়ে বিভাগগুলোর পরিবর্তিত ও হাতে লেখা নাম দেখা যায়, যা চিকিৎসা সংক্রান্ত লিনেন কাপড়ের সৌন্দর্যকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করে।

লন্ড্রি রুমে কাপড়ের ঘাটতি

● পানি ও বিদ্যুৎ বিভ্রাট, শীতের নিম্ন তাপমাত্রা, বাষ্প সরবরাহে ঘাটতি এবং যন্ত্রপাতির ত্রুটির মতো কিছু অ-মানবিক কারণে লন্ড্রি রুম প্রভাবিত হলে, চাদরপত্র গোছাতে না পারার কারণে ক্লিনিকাল বিভাগগুলো প্রায়শই অভিযোগ জানাতে ছুটে আসে।

● হাসপাতালগুলো যখন নিজ উদ্যোগে চিকিৎসা সংক্রান্ত লিনেন ক্রয় করে, তখন তাদের একটি সমন্বিত ক্রয় দরপত্র প্রক্রিয়া অনুসরণ করতে হয়। ফলে, তারা প্রায়শই সময়মতো লিনেন বাতিল ও নবায়নের গতির সাথে তাল মেলাতে ব্যর্থ হয়। এর কারণে ক্লিনিক্যাল লিনেনের আবর্তনে অসুবিধা বা ঘাটতি দেখা দেয়।

বিছানার চাদর বাতিল করার জন্য অনিশ্চিত মানদণ্ড

লিনেন বাতিল করার জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট মানদণ্ড নেই। ক্ষতি হিসেবে রিপোর্ট করার আগে ক্ষতিগ্রস্ত লিনেনটি বহুবার মেরামত করা হয়েছিল, যা সামগ্রিক চিকিৎসা সংক্রান্ত ভাবমূর্তিকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে।

হাসপাতালে ভর্তি রোগীরাও অতিরিক্ত তালি দেওয়া চাদর ব্যবহার করতে অনিচ্ছুক থাকেন, যার ফলে ক্লিনিক বিভাগগুলোতে প্রায়শই রোগীদের কাছ থেকে অভিযোগ আসে। এতে হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসা সংক্রান্ত চাদরের ব্যবস্থাপনায় ব্যাপক অসুবিধা সৃষ্টি হয়।

বিছানার বিভিন্ন ব্যাচের বিভ্রান্তি

হাসপাতালটি লিনেনের জন্য একটি সমন্বিত স্ব-সংগ্রহ প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন করে।

ক্রয় প্রক্রিয়ার সময়, স্পর্শের মাধ্যমে লিনেনের গুণমান নিশ্চিত করা কঠিন। তারা প্রায়শই দামের ভিত্তিতে সরবরাহকারী নির্বাচন করে। সরবরাহকারী পরিবর্তন এবং বিভিন্ন ক্রয় ব্যাচের কারণে, কেনা লিনেনের গুণমানে তারতম্য দেখা যায়। অতিরিক্ত সংকোচনের কারণে এটি প্রায়শই একাধিকবার ধোয়ার পর ব্যবহারের অযোগ্য হয়ে পড়ে, অথবা দুর্বল রঙ স্থায়িত্বের কারণে উচ্চ-তাপমাত্রায় ধোয়ার পর রঙ মারাত্মকভাবে বিবর্ণ হয়ে যায়। লিনেন ব্যবহারের ক্ষেত্রে এটি ক্লিনিকাল বিভাগগুলোর মধ্যে অসন্তোষ সৃষ্টি করে।